破题医疗大数据痛点 中美开启医疗信息化进程
数据开放有利于激发深化医药卫生体制改革的动力和活力;提升医疗健康服务的效率和质量;扩大资源供给,不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求,有利于培育新的业态和经济增长点;
第二,规范有序,安全可控。
要建立全健康医疗大数据的开放,保护等法规制度;强化标准和安全体系建设;强化安全管理责任;有效保护个人隐私和信息安全;
第三,开放融合,共建共享。
政府和社会力量要合作,要整合资源,推动形成各方支持,释放数据红利,激发大众创业、万众创新的活力。
中国医院信息化发展必须回答的三个问题:数据是否完整?数据是否标准?数据是否安全?
医疗数据主要来源是电子健康档案,即电子病历。电子病历是由住院医师以电子化方式记录的患者就诊信息,包括医嘱,处方等。此定义源于卫生统计信息中心发布的《基于电子病历的医院信息平台建设》,是基于电子病历的医院信息平台建设的基础解决方案里面定义的。
中国医院协会信息化管理专业委员会的中华医院网络大会上之前调研了400多家医院,进行了一个信息化的情况调研,调研情况如下:
1,根据三级医院管理信息实施情况来看,包括物资、支付方式等在内的系统,其中有78.95%的医院实施了医院管理信息化,客户管理管理却只有13%,所以这里面的数据并不齐全。
2,根据医疗临床信息系统实施数据来看,住院医生工作站还有住院护士工作站以及门诊急诊的医生工作站系统占比72.57%。电子病历系统是狭义的,使用的医生只占69%。还有相当一大部分的医院是没有安装系统的。
3,根据医院采用统一信息编码体系的使用情况来2015-2016年医院采用统一信息编码体系的使用情况,ICD10占比83.6%是高的,影像传输的文件标准只有60%,后面的ICD9占50%以下,所以标准化的情况是非常不容乐观的。
4,根据信息化建设中主要障碍因素分析调研来看。缺乏充分的信息化资金的支持,部门人力资源不足,供应商缺乏提供需求产品与服务的能力,是信息化建设中的三大障碍因素。
若医保和商保足够强大,医院生产标准数据的进程将加速进行
政策环境下的医疗大数据应用可有多样的方式,如三医联动可以解决数据标准化落地的问题,医保的充分介入,政府区域平台的数据要求会倒逼医院产生标准化数据。举个简单的例子,现在医保三大目录收费,三大目录是药品、诊疗费用、耗材。要求每一个医院必须按照规则把院内的数据收费项目转换成之前定义好的编码规格。
医院信息化建设中的市场机会总是有的
医院信息化建设过程中有一些机会是值得注意的,如医院信息系统的基础建设,现在还是有市场的,并非饱和状态;关注专科化的数据整合与应用;可以拿一些卒中或者高血压、糖尿病的管理,或者一些比较偏的抑郁症相关的东西都可以做一些数据的高度整合,去做数据的分析和应用;还有互联网医疗中的数字签名与数字授权的应用等。

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